唯择®(阿贝西利片) 于2020年12月29日获批进入中国大陆,是一种新型细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4和CDK6) 的抑制剂,获批适应症为:适用于激素受体(HR) 阳性、人表皮生长因子受体2(HER2) 阴性的局部晚期或转移性乳腺癌(是否符合服药指征,咨询主管医师)希望这篇文章能帮助您更好地熟悉唯择®(阿贝西利片) 服药期间的注意事项,提前了解可能会发生的不良反应,陪您顺利度过治疗的初始阶段,下面我们来看具体内容:
服用方法:阿贝西利:150mg ,一日2次,口服
服药时三不该
不该随葡萄柚或葡萄柚汁同服
不该咀嚼和压碎
如果呕吐或漏服一次,不该补服,应在计划的下一次服药时间继续服药
服药期间慎用药物
列举仅为常见代表药物
1.强效CYP3A4诱导剂:如卡马西平、苯妥英、利福平和圣约翰草
2.强效CYP3A4抑制剂:合并使用阿贝西利和CYP3A4抑制剂会升高阿贝西利的血浆浓度。如果需要同时使用强 效CYP3A4抑制剂,则应听从医生指导降低阿贝西利的剂量。强效 CYP3A4抑制剂包括但不限于:克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、洛匹那 韦/利托那韦、泊沙康唑或伏立康唑
其他注意事项
患有半乳糖不耐受症、乳糖酶缺乏症或葡萄糖?半乳糖吸收不良等罕见遗传疾病的患者不应使用阿贝西利
不建议在妊娠期间使用阿贝西利,也不建议未采取避孕措施的育龄女性使用阿贝西利
接受阿贝西利治疗的患者不应哺乳
如果在阿贝西利治疗期间发生疲乏或头晕,那么在驾驶或使用 机械时应当谨慎
常见不良反应
阿贝西利联合内分泌治疗临床研究中最常发生的不良反应包括腹泻、感染、中性粒 细胞减少症、贫血、疲乏、恶心、呕吐和食欲下降
不良反应的管理原则:
出现不良反应,请及时与医生沟通,以获得帮助
不要自行停药或减量,否则可能会造成肿瘤复发
在乳腺癌随访期间除应关注疾病本身的随访外,还应重视伴随疾病与治疗相关不良反应的管理
不良反应应对措施
01血液学检查
在唯择®(阿贝西利片) 联合内分泌治疗期间,需定期进行血液学检查(开始治疗之前、治疗最初2个月内每2周1次、接下来2个月内每月1次以及出现临床指征时),部分患者可能出现血液实验室检查异常,请遵循医生指导处理和定期复查
02腹泻
腹泻是阿贝西利临床研究中最常报告的不良反应,在治疗的第1个月内发生率最高,随后降低
应对措施
在第一次出现稀便时开始抗腹泻药物治疗(如思密达)
增加口服补液(比如增加饮水,电解质饮料:宝矿力水特、脉动、尖叫,新鲜果汁等) ,防止腹泻引起的脱水;口服摄入不足时,及时就医进行静脉补液
记录腹泻频率,并告知医生,听从医生的专业指导(以下情况尽快告知:单日排便次数较治疗前增加≥4次,且24小时内未缓解或单日排便次数较治疗前增加≥7次)
03中粒细胞减少症及预防感染
指血液中的中性粒细胞含量异常低,增加了感染的风险;无明显临床症状或有头昏、乏力、低热、咽喉炎、食欲下降、体力减退等非特异性表现。中性粒细胞计数<1000/mm3时较严重。
保持良好的卫生习惯——如患者应经常洗手
及时与医生上报任何感染的体征/症状—— 如发烧/发冷
避免去拥挤的场所,不要探视有感染、咳嗽或发烧症状的人。(尤其是在中性粒细胞计数和白细胞计数较低时,应避免上述情况)
恶心呕吐应对措施
调整饮食结构,进食以少量多餐、饮水以少量多次为宜。以高热量、高蛋白、低脂、富含维生素、易消化的流质或半流质饮食为主。避免食用辛辣刺激 性、难以消化、冰冷或过热食物
如果在服用阿贝西利片后出现呕吐,应在计划的下一次服药时间继 续服药;而不应补服
05疲乏应对措施
医疗团队允许下鼓励患者体育锻炼,如散步、伸展运动、骑自行车
每天锻炼2次,每次持续5-10 分钟,锻炼时长可每天增加1分钟。寻求家人或朋友一起锻炼
06若服药期间出现以下症状及时就医
呼吸困难或气短,咳嗽伴或不伴咳痰,胸痛
手臂或腿部疼痛或肿胀、气短、胸痛、呼吸急促、心率加快
总结
服用阿贝西利具有一定的副反应,但阿贝西利可以显著降低乳腺癌患者的复发和远处转移风险,根据使用药物的不同及个体差异,会出现不同的药物相关不良反应,请不必为此紧张,通过良好的不良反应管理和用药调整可有效控制;要掌握一定的自我管理方法,并及时与医生沟通,不要自行停药或减量;乳腺癌治疗过程中需调整健康的饮食习惯、规律运动、保持积极的心态,战胜对乳腺癌的恐惧,建立生活信心。